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腺苷脱氨酶(ADA)介绍及诊断、临床意义

 腺苷脱氨酶(ADA)广泛分布于人体各组织中,以胸腺、脾和其他淋巴组织中含量最高,肝、肺、肾和骨胳肌等处含量较低。血液中ADA主要存在于红细胞、粒细胞和淋巴细胞,其活性约为血清的40~70倍,T淋巴细胞比B淋巴细胞该酶活性更高。
 
  1.判断急性肝损伤
 
  急性肝炎时ALT几乎明显升高,ADA仅轻、中度升高,且阳性率明显低于AST和ALT。因此ADA在诊断急性肝损伤时有一定价值,ALT恢复正常而ADA持续升高者,常易复发或易迁延为慢性肝炎。
 
  2.协助诊断慢性肝病
 
  在反映慢性肝损伤时ADA较ALT为优。慢性肝炎、肝硬化和肝细胞癌患者血清ADA活性显著升高。其阳性率达85%~90%,而肝硬化时ALT多正常或轻度升高,故ADA活性测定可作为慢性肝病的筛选指标。
 
  3.有助于肝纤维的诊断
 
  肝硬化患者血清ADA活性明显高于急性黄疸型肝炎、有助于黄疸的鉴别。在对肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸患者鉴别,发现ADA鉴别意义较大大,阻塞性黄疸血清ADA活性及阳性率均明显低于肝细胞性黄疸及肝硬化伴黄疸者,且重叠较小。
 
  4. 伤寒、传染性单核细胞增多症、风湿热、溶血性贫血、白血病及某些肿瘤患者血清ADA活性亦可升高。
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